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夏季广西泌尿系结石高发 饮料当水小心喝出结石

来源:网络整理                  发布时间:2020-01-06

很多疾病在夏季都会有不同程度的缓解,比如高血压、冠心病,但有一类疾病最容易在夏季发作,那就是泌尿系统的结石。

今天是全国“泌尿健康日”。解放军第三〇三医院泌尿外科王坚副主任医师提醒市民,泌尿结石是泌尿系统常见的疾病之一,夏季是该病的高发期。广西是泌尿结石病高发地区,千万别小看泌尿结石,特别是本身就有泌尿系统感染的人,都应及时就诊,并在医生指导下积极治疗。泌尿结石严重的会并发急性肾功能衰竭甚至危及生命,为防患相关疾病,勿把饮料当水喝,应每天至少喝2000毫升的白开水。

1 当前状况

广西是泌尿系结石病高发地区

“广西是泌尿系结石病高发地区,其发病率远远高出全国平均发病率。”王坚解释称,泌尿系结石的发病率有一定的地区差异,南方患结石病的比例比北方高,结石在热带和亚热带地区比较多发。

广西以喀斯特地貌为主,石灰岩多,饮用水质较硬,水中含的钙盐较多,长期饮用这种硬水,容易患尿路结石。其次,广西常年气温高、日照时间长、人出汗多、尿液浓缩,这些因素均有利于尿中结晶形成。另外,广西人喜欢吃腌制食品,偏爱动物蛋白及精制糖,这种饮食习惯增加了结石的发病率。

王坚表示,实际上泌尿结石的发病原因尚未完全阐明,往往是自然环境、饮食习惯、久坐不动、水分摄入量、家族遗传或者某些疾病并发等多种因素共同作用的结果。“令人担心的是,以往泌尿结石都‘重男轻女\\’,但近些年来女性患者有增加的趋势。”

2 门诊见闻

小伙喝饮料解渴喝出结石病

小段最近肚子痛、腰痛,到医院检查发现竟是因他右侧输尿管有一个豌豆大小的结石。这让他百思不得其解,自己才22岁,而且爱运动,喝水也多,怎么会有结石?医生经询问才知道,原来小段爱喝饮料,每天把饮料当水喝,一天下来要喝四五瓶碳酸饮料,而饮料正是导致他结石发作的诱因。

经发现,小段并不是个例,结石病患者有不少是“饮料控”,爱把饮料当解渴佳品。“现在很多人不爱喝白开水,认为它平淡无味。夏天天气热,他们认为喝冰冻饮料解暑又解渴,其实适得其反。”王坚认为,每年夏季都是泌尿系统结石的高发季节,首先是因为天气热,人体汗液蒸发较多,若不及时补充水分会令排尿量大大减少,尿液浓度增高,从而使一些碎小的尿液结晶沉积在体内,容易形成结石。加之,饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的结石成分,饮用过多会更促进结石的形成。

另外,夏季很多人爱吃夜宵,特别是喝冰镇啤酒、吃海鲜,这也是高发的原因之一。王坚指出,海鲜、啤酒中含嘌呤较高,可加速尿酸形成,促进其沉淀形成尿酸结石。

3 值得注意

结石虽小但忽视治疗可毁肾

据介绍,泌尿系结石可分上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石、尿道结石)。上尿路结石常会出现血尿、腰部疼痛等症状,下尿路结石则会有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不畅等症状。但当结石在原发部位静止时,患者症状并不明显,可能只有轻微的腰腹胀坠感,很容易被忽视。

“不少人认为结石是小病,忍到疼得受不了才来医院。事实上,如果两个花生米大小的石头分别卡在两边输尿管内,很可能会毁了肾,甚至危及生命。”王坚介绍,透析病人中,约有10%是因为尿石症引起。所以说,结石虽小,但绝不能大意。

王坚提醒,一旦发现泌尿系结石,不痛也要及早诊治,不要等到肾功能严重受损才追悔莫及。事实上泌尿系结石如果能及早发现的话,还无须手术。临床中,小于0.5厘米的结石可考虑保守治疗,通过饮水、运动或吃排石药,将结石排出体外;对于肾、输尿管上段结石直径大于0.5厘米小于1.0厘米的可选择体外冲击波碎石治疗;肾、输尿管结石大于1.0厘米的可以考虑行经皮肾镜或输尿管软镜下碎石。另外,对于输尿管上段大于1.0厘米且不适合其他治疗方法的结石,也可以直接选择腹腔镜下输尿管切开取石术。

4 专家提醒

结石复发率高应重视定期检查

泌尿系结石不光危害大,该病复发的概率也很高。据悉,泌尿系结石的复发率随着治疗后时间的推移而逐渐增加,并且越大的结石可能术后复发率越高。在我国,泌尿系结石5~10年的复发率为80%,复发情况多发生在排石等治疗后2~3年,5年累积总复发率为50%,9年超过70%。

王坚指出,不少患者以为手术去除结石后就能一劳永逸、高枕无忧了。其实,泌尿结石的临床特征之一是反复复发,所以必须加强后续预防管理。“建议患者在排石、取石、碎石后,应每2~3个月做一次B超,尽早发现问题尽早治疗。”

“此外,对取出的结石进行化验做病因分析,然后制定日常预防措施也起到十分重要的术后预防管理作用。”王坚给出三种常见泌尿系结石的防治措施:对于草酸钙结石的患者,应忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果;磷酸钙结石,不宜饮用碱性饮料,例如各种可乐等,每日限用食盐5克以下,忌食味精,限食肉、蛋等高蛋白食品;尿酸结石,应忌食动物内脏和酒类,限食肉、鱼、虾类每日不超过100克,少食蘑菇、豆类,可多食用蛋、奶等嘌呤含量低的食物,以补充人体所需的蛋白质。

5 日常预防

每天至少摄入2000毫升水

如何防治泌尿结石?几乎每位医生都会跟你说:要多喝水。“对的,泌尿病大部分都可通过多喝水来解决。”王坚指出,喝水多能冲走尿垢,保持泌尿系统的清洁与畅通。

那喝多少水才算多呢?王坚表示,其实饮水量没有一个固定的标准,主要是根据尿量来调节的,不要等到口渴的时候才喝。“基本上,要保证每日尿量在2000毫升左右,大概也就是我们平常的8杯水。每日尿量超过2000毫升,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。”

当然,对于运动量大、出汗多的人,应补充更多水分。“一个最直观的衡量标准是‘喝到尿液呈白色\\’。如果你的尿液颜色较深,则证明水分补充不够。”王坚说,尤其是夜间和早上。结石成分的排泄多在夜间出现高峰,结石形成的机会更大,睡前饮水可稀释血液中的结石成分。而早上时尿液浓度较高,早起两杯水也能将尿道“冲刷”干净。因此,远离结石的最佳方法是养成良好的饮水习惯。

不过值得注意的是,当结石直径超过1厘米,甚至引起病人肾积水时,就千万不能盲目多喝水了。否则,增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻,加剧肾积水,后果就更严重。在这种情况下,建议患者应及早就医。

此外,适当增加运动量对未患结石和已有结石的人都有益处。其作用机理是:借助运动时所产生的冲击、惯性,使结石发生活动,从而为下一步排石奠定基础。(叶宇莉)


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